Программа Расшифровки Кардиограммы
Кардиограмма сердца на дому - Инструкция по съему кардиограммы дома. ➺План расшифровки ЭКГ. ➺Ключ диагностики ИБС. ➺Интервалы, зубцы, формы QRS.. ➺Электрокардиограмма при ишемической болезни сердца. • Инфаркт миокарда. • Острый крупноочаговый инфаркт миокарда.
ЭКГ аппарат ЭКГ может выполняться несколькими способами: единоразово, когда пациент находится в состоянии покоя; в течение суток, при этом человек должен вести привычный образ жизни. Расшифровка ЭКГ в обоих случаях выполняется по одному и тому же принципу, только при проведении холтеровского мониторирования ей предшествует обработка полученных данных при помощи специального ПО, установленного на компьютер. Что может повлиять на точность исследования Важно! Стоит знать, что обычно электрокардиография выполняется на 3-12 отведениях. При этом от их количества зависит и точность показателей. Зубцы и интервалы При этом существует расшифровка ЭКГ норма, отклонение от которой говорит про наличие определенных заболеваний. Если говорить о прочтении зубцов, то нормальные показатели их будут следующими:.
Р – этот зубец должен быть положительным. Рассматриваются данные первого, второго отведений.
Если говорить про VR, здесь зубец будет отрицательным;. Q – он регистрирует активизацию левой половины перегородки. Нормальным показателем его считается ¼ R при 0,3.
Повышение нормального показателя свидетельствует про патологию миокарда;. R – по нему определяется активность стенок желудочков. Должен определяться на каждом отведении.
В противном случае предполагается гипертрофия желудочков;. S – его высота должна составлять 20 мм.
Также стоит уделить внимание сегменту ST. Его отклонения говорят об ишемии миокарда;. Т – обычно в первом-втором отведении направлен вверх, на VR имеет отрицательное значение. Изменение показателя свидетельствует про наличие гипер- или гипокалемии. Полный анализ показателей ЭКГ При выполнении полного анализа ЭКГ доктор должен рассматривать каждый показатель.
Это и зубцы, и сегменты, и ЭОС. Рассмотрим, какими должны быть их данные в норме:. сердечный ритм – норма предполагает синусовый показатель;. ЧСС – стандартные показатели 60-80 уд/мин;. интервалы QT – при хорошем состоянии здоровья пациента они составляют 390-450 мс. При удлинении интервалов врач может предположить наличие атеросклероза, миокардита и др.
Если интервал укорочен, высока вероятность диагностирования гиперкальциемии;. ЭОС – ее всегда рассчитывают по изолинии.
За основу берут высоту зубцов. Норма предполагает то, что R превосходит S по своей высоте.
Если соотношение обратное, высока вероятность болезней желудочков;. QRS – при изучении этого комплекса обращают внимание на его ширину. В норме она может достигать 120 мс. Также не должно быть патологического Q;. ST – норма предполагает нахождение на изолинии.
Зубец Т направляется вверх, характеризуется асимметричностью. Как видно, то в оценке результатов ЭКГ важно провести точные замеры и наблюдения, на основании которых можно поставить диагноз.
Если говорить про ЧСС, то в данном случае она определяется, как расстояние между зубцами Р. В норме все интервалы будут одинаковыми. Допустимы лишь незначительные колебания промежутков в пределах 10%. Нормы кардиограммы у детей Стоит отметить, что результаты электрокардиографии, проводимой у ребенка, будут достаточно сильно отличаться от исследования взрослого человека.
Это не говорит о наличии патологий и заболеваний, потому как нормы ЭКГ для ребенка несколько иные:. ЧСС – первая отличительная особенность. До 3-х лет норма для ребенка – это 100-110 ударов. С 3 до 5 лет число пульсаций опускается до 100. Для подростков нормальным показателем будет интервал 60-90;.
зубец Р – ему при уделяют особое внимание. В данном случае нормальный показатель – до 0,1 с;. комплекс QRS – он может иметь значения 0,6-0,1 с;. PQ – может колебаться в пределах 0,2 с;.
QT – норма будет до 0,4 с;. ритм синусовый;. ЭОС не изменена. Таковы расшифровка ЭКГ показатели нормы.
При этом стоит отметить, что показатели ЭКГ могут меняться при проведении нескольких исследований. Зачастую причина – неправильная подготовка к диагностике. Поэтому, сразу стоит узнать о ее правилах, постараться соблюсти их перед посещением кардиолога.
Как подготовиться к ЭКГ Подготовка к проведению ЭКГ заключается в нескольких несложных правилах, но соблюдать их обязательно, потому как в противном случае полученные показания могут быть недостоверными, доктора могут установить неверный диагноз либо назначить повторное проведение ЭКГ, дополнительно обследование. Рассмотрим подробнее несколько важных правил подготовки, которые нужно обязательно соблюдать:. не употреблять перед обследованием спиртные напитки;. не курить перед проведением ЭКГ;. исключить прием каких-либо лекарственных препаратов перед проведением электрокардиографии;. не подвергать организм физическим нагрузкам накануне обследования;. постараться не пить кофе перед ЭКГ.
Эти правила не слишком сложны для соблюдения, поэтому их нужно придерживаться. В противном случае на снимке электрокардиограммы будет четко проявляться тахикардия. Но не исключена вероятность ошибочного диагностирования и более серьезного заболевания. Лучше основательно подготовиться к обследованию, чем проходить его повторно.
Электрокардиограмма сердца является основным диагностическим исследованием, позволяющим сделать выводы о работе органа, наличии или отсутствии патологий и степени их тяжести. Расшифровка ЭКГ сердца проводится врачом-кардиологом, который видит не только кривые на бумаге, но и может визуально оценить состояние пациента, проанализировать его жалобы. Показатели, собранные все вместе, помогают поставить правильный диагноз. Без постановки точного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, поэтому врачи особенно тщательно изучают результаты ЭКГ пациента. Краткие сведения о процедуре ЭКГ Электрокардиография исследует электрические токи, возникающие при работе сердца человека. Этот метод достаточно прост и доступен – это основные преимущества диагностической процедуры, которая проводится врачами довольно давно и в отношении интерпретации результатов медиками накоплен достаточный практический опыт.
Кардиограмма сердца была разработана и внедрена в ее современном виде в начале ХХ века голландским ученым Эйнтховеном. Терминология, разработанная физиологом, применяется и до нынешнего времени. Это в очередной раз доказывает, что ЭКГ – актуальное и востребованное исследование, показатели которого чрезвычайно важны для диагностики патологий сердца. Значение кардиограммы Электрокардиограмма чрезвычайно важна, поскольку ее правильное прочтение позволяет обнаружить серьезнейшие патологии, от своевременности диагностирования которых зависит жизнь пациента. Проводится кардиограмма и у взрослых, и у детей. При получении результатов врач-кардиолог может оценить частоту сокращений сердца, наличие аритмии, патологии метаболизма в миокарде, нарушение электрической проводимости, патологии миокарда, локализацию электрической оси, физиологическое состояние главного человеческого органа.
В ряде случаев кардиограмма может подтверждать другие соматические патологии, которые косвенным образом связаны с сердечной деятельностью. Врачи рекомендуют делать кардиограмму в том случае, если пациент ощущает явные изменения сердечного ритма, страдает внезапной одышкой, слабостью, у него появились обмороки. Необходимо делать кардиограмму при первичных болях в сердце, а также тем пациентам, у которых уже диагностированы отклонения в работе органа, наблюдаются шумы. Электрокардиограмма является стандартной процедурой при прохождении медкомиссии, у спортсменов при диспансеризации, у беременных, перед оперативными вмешательствами. Диагностическое значение имеет ЭКГ с нагрузкой и без нее. Делают кардиограмму при патологиях эндокринной и нервной систем, при повышении липидного уровня. С целью профилактики рекомендовано делать диагностику сердца всем пациентам, которые достигли сорока пяти лет – это поможет выявить ненормальные показатели работы органа, диагностировать патологию и начать терапию.
Что представляют собой результаты исследования? Результаты исследования для чайников будут абсолютно не понятны, поэтому прочитать кардиограмму сердца самостоятельно нельзя.
Врач получает из электрокардиографа длинную миллиметровую бумагу с нанесенными на ней кривыми. Каждый график отражает электрод, прикрепленный к телу больного в определенной точке. Помимо графиков, аппараты могут выдавать и другую информацию, например, основные параметры, норму того или иного показатели. Предварительный диагноз генерируется автоматически, поэтому врачу необходимо самостоятельно изучать результаты и лишь учитывать то, что выдает аппарат в плане возможного заболевания. Данные можно записывать не только на бумагу, но и на электронный носитель, а также в память аппарата. Разновидностью ЭКГ является холтеровский мониторинг.
Если кардиограмма снимается в клинике за несколько минут в лежачем положении пациента, то при холтеровском мониторинге больной получает портативный датчик, который он крепит к своему телу. Носить датчик необходимо полные сутки, после чего врач считывает результаты. Особенность такого мониторинга состоит в динамическом исследовании сердечной деятельности в различных состояниях. Это позволяет получить более полную картину состояния здоровья пациента.
Расшифровка результатов исследования: основные аспекты Кривые на миллиметровой бумаге представлены изолинией – прямой чертой, что означает отсутствие импульсов в данный момент. Отклонения вверх или вниз от изолинии называются зубцами. В одном полном цикле сердечного сокращения заложено шесть зубцов, которым присвоены стандартные буквы латинского алфавита. Такие зубцы на кардиограмме либо направлены вверх, либо вниз. Верхние зубцы принято считать положительными, а направленные вниз — отрицательными. В норме зубцы S и Q немного провалены вниз от изолинии, а зубец R представляет собой пику, восходящую вверх. Каждый зубец – это не просто рисунок с буквой, за ним кроется определенная фаза работы сердца.
Расшифровать кардиограмму можно, если знать, какие зубцы что означают. Например, зубец Р демонстрирует тот момент, когда расслаблены предсердия, R говорит о возбуждении желудочков, а Т – об их расслаблении. Врачи берут во внимание расстояния между зубцами, что тоже имеет свое диагностическое значение, а при необходимости исследуются целые группы PQ, QRS, ST. Каждое значение исследования говорит об определенной характеристике органа. Например, при неодинаковом расстоянии между зубцами R врачи говорят об экстрасистолии, мерцательной аритмии, слабости синусового узла. Если повышен и утолщен зубец Р, то это говорит об утолщении стенок предсердий. Удлиненный интервал PQ свидетельствует об артриовентикулярной блокаде, а расширение QRS наталкивает на мысль о гипертрофии желудочков, блокаде пучка Гиса.
При отсутствии промежутков в этом сегменте врачи подозревают фибрилляцию. Удлиненный QТ интервал говорит о серьезных нарушениях сердечного ритма, которые могут привести к летальному исходу. А если это сочетание QRS представлено в виде флажка, то врачи говорят об инфаркте миокарда. Таблица нормальных значений и другие показатели Для расшифровки ЭКГ есть таблица, содержащая нормы значений.
Ориентируясь по ней, врачи могут увидеть отклонения. Как правило, в процессе долгой работы с кардиологическими больными врачи уже не пользуются подручной таблицей, норма у взрослых заучена ими наизусть. Показатель Амплитуда нормы, с QRS от 0,06 до 0,1 Р от 0,07 до 0,11 Q от 0,07 до 0,11 T от 0,12 до 0,28 PQ от 0,12 до 0,2 Кроме табличных значений врачи рассматривают и другие параметры работ сердца:. ритмичность сердечных сокращений – при наличии аритмии, т. Сбоев в ритмичности сокращений сердечной мышцы, разница между показателями зубцов будет составлять более десяти процентов.
Программа Расшифровки Кардиограммы
У людей со здоровым сердцем отмечается нормосистолия, но патологические данные заставляют врача насторожиться и искать отклонения. Исключением является синусовая аритмия в сочетании с синусовым ритмом, как часто бывает в подростковом возрасте, однако у взрослых людей синусовый ритм с отклонениями говорит о начале развития патологии. Яркий пример отклонений – экстрасистолия, проявляющаяся при наличии дополнительных сокращений. Она возникает при пороках развития сердца, воспалении миокарда, ишемии;. частота сердечных сокращений – наиболее доступный параметр, его можно оценить и самостоятельно.
В норме за одну минуту должно быть от 60 до 80 полных циклов работы сердца. При учащенном цикле более 80 ударов говорят о тахикардии, а вот менее 60 – это брадикардия. Показатель больше иллюстративный, поскольку не все тяжелые патологии дают брадикардию или тахикардию, а в одиночных случаях такие явления покажет и ЭКГ здорового человека, если он нервничает при проведении электрокардиографии. Типы сердечного ритма Электрокардиограмма показывает еще один важный параметр – тип сердечного ритма.
Он означает место, откуда распространяется сигнал, побуждающий сердце сокращаться. Ритмов бывает несколько – синусовый, предсердный, желудочковый и атриовентрикулярный. Нормой является синусовый ритм, а если импульс возникает в других местах, то это считается отклонением. Предсердный ритм на ЭКГ – это нервный импульс, возникающий в предсердиях.
Программа Расшифровки Экг
Клетки предсердия провоцируют появление эктопических ритмов. Возникает такая ситуация при нарушении работы синусового узла, который должен продуцировать эти ритмы самостоятельно, а теперь за него это делают предсердные центры иннервации.
Непосредственная причина этого отклонения – гипертоническая болезнь, слабость синусового узла, ишемические нарушения, некоторые эндокринные патологии. При такой ЭКГ регистрируются неспецифические изменения ST-T. В отдельных случаях предсердный ритм наблюдается и у здоровых людей. Атриовентрикулярный ритм возникает в одноименном узле. Частота пульса при таком типе ритма падает ниже 60 уд/мин, что свидетельствует о брадикардии. Причины атриовентрикулярного ритма – слабый синусовый узел, прием некоторых медикаментов, блокада АВ-узла.
Если при атриовентрикулярном ритме встречается тахикардия, это является свидетельством ранее перенесенного инфаркта, ревматических изменений, появляется такое отклонение после оперативных вмешательств на сердце. Желудочковый ритм является самой тяжелой патологией. Импульс, исходящий из желудочков, чрезвычайно слаб, сокращения нередко падают ниже сорока ударов. Такой ритм встречается при инфаркте, недостаточности кровообращения, кардиосклерозе, пороках сердца, в преадгональном состоянии. Расшифровывая анализ, врачи обращают внимание на электрическую ось.
Она отражается в градусах и демонстрирует направление идущих импульсов. Норма для этого показателя – 30-70 градусов при наклоне к вертикали. Отклонения от нормы позволяют заподозрить внутрисердечные блокады или гипертоническую болезнь. При расшифровке ЭКГ выдаются терминологические заключения, которые также демонстрируют норму или патологию.
Плохая ЭКГ или результат без патологии – покажут в комплексе все показатели работы сердца. Атриовентрикулярная блокада будет отражена в виде удлиненного интервала PQ. Такое отклонение в первой степени не грозит жизни пациента.
А вот при третьей степени патологии есть риск внезапной остановки сердца, поскольку предсердия и желудочки работают в своем несочетаемом ритме. Если в заключении есть слово «эктопический ритм», это значит, что иннервация происходит не из синусового узла. Состояние является как вариантом нормы, так и тяжелым отклонением вследствие сердечных патологий, приема лекарственных препаратов и т.д. Если кардиограмма показывает неспецифические изменения ST-T, то такая ситуация требует дополнительной диагностики. Причиной отклонения могут стать метаболические нарушения, дисбаланс основных электролитов или эндокринные дисфункции.
Программа Расшифровки Экг Скачать
Высокий зубец Т может говорить о гипокалиемии, но также является и вариантом нормы. При некоторых патологиях сердца заключение покажет низкий вольтаж – токи, исходящие от сердца, настолько слабы, что регистрируются ниже нормы. Низкая электрическая активность бывает из-за перикардита или других сердечных патологий. Пограничная ЭКГ сердца говорит об отклонении некоторых параметров от нормы. Этот вывод генерируется системой электрокардиографа и вовсе не означает тяжелых нарушений.
При получении таких данных пациентам не стоит расстраиваться – достаточно лишь пройти дополнительное обследование, выявить причину нарушений и пролечить основное заболевание. Инфаркт миокарда на ЭКГ ЭКГ при инфаркте миокарда регистрирует чрезвычайно важные диагностические данные, по которым можно не только поставить диагноз инфаркт, но и определить степень тяжести нарушений. Проявление патологии на ЭКГ будет заметно уже при начинающихся симптомах криза.
На миллиметровой ленте будет отсутствовать зубец R – это один из ведущих признаков инфаркта миокарда. Второй явный признак – регистрация ненормального зубца Q, время возбуждения которого не более 0,03. Патологический зубец Q возникает в тех отведениях, где ранее он не регистрировался.
Также об инфаркте свидетельствует аномальное смещение участка S-T ниже изолинии, который называют кошачья спинка из-за характерных извилистых линий, отрицательный зубец Т. На основании данных кардиограммы врачи ставят диагноз и назначают лечение. Значение ЭКГ чрезвычайно важно для людей, страдающих сердечными патологиями.
Основные данные, полученные в ходе расшифровки ЭКГ сердца, позволяют врачу уже на раннем этапе заподозрить патологию работу сердца. С учетом того, что орган иннервируется самостоятельно и не зависит от других показателей, то именно регистрация электрических импульсов будет иметь определяющее диагностическое значение.